様式第２号（第５条関係）
事　業　計　画　書
事業主体	　ふりがな	　	
	　団体名	　
　	
	　ふりがな	　	
	　代表者氏名	　
　	
	　住所	〒
　	
	　連絡先	電　話：　　　　　　　　　　	
	　設立年月日	　
　	
	　担当者及び連絡先	ふりがな：	
		氏　名：　	
		電　話：　　　　　	
		e-mail :	
地域食堂の詳細	　ふりがな	　	
	　地域食堂名称	　
　	
	　開催場所（予定）
　（住所や施設名）	　	
	　実施（予定）期間	　

　	
	　開催スケジュール	　

　	
	　費用徴収
（例：あり　こども無料、大人300円）	なし	あり　	
	　利用児童数（見込み）	世帯数　　　　世帯　　/　児童数　　　　　　人
□　団体の構成員の３親等以内の親族を除いた数である。
【該当すればチェック）	
	　運営スタッフの体制
（1回あたりのスタッフ数、責任者の配置等）	　
　
　
　	
	　食中毒予防の工夫	　

　	
	　防災の工夫	
　
　	
	　食物アレルギーや
健康情報、緊急連絡先を確認する方法	
　

　	
	　アピールポイント	　

　	
	（特徴、独自性、工夫点など）	

　
　	
	来年度以降の展開
地域食堂を継続していくための目標又は考え）