令和４・５年度入札参加資格申請について【受付は終了しました】
令和４・５年度に高野町が発注する建設工事及びコンサルタント（調査・測量・設計業務）及び物品製造等に
係る競争入札に参加しようとする方は、下記のとおり関係書類を添えて資格審査申請を提出下さい。
−−−−−−−−−−−−−−以下は、募集時の内容です。−−−−−−−−−−−−−−
受付期間 令和４年１月１１日（火）～令和４年２月１８日（金）
土・日曜日及び祝日を除く午前８時３０分から午後５時１５分まで
（郵送の場合は、消印が受付締切日のものまで有効）
提 出 先 和歌山県伊都郡高野町大字高野山６３６番地
高野町役場 総務課 地籍管財係
〒６４８－０２８１ ℡０７３６－５６－３０００（内線122）
有効期間 令和４・５年度
（令和４年４月１日～令和6年３月３１日までの２年間）
製本方法 Ａ４ファイル（縦型）に綴り、表紙及び背表紙に会社名・商号を記載して下さい。
ファイルは焼却処分のできるものを使用して下さい。
委任状のある場合は、最後に綴じてください。
書類様式 高野町様式
提出方法 持参または郵送
（郵送の場合は、返信先を記載した受付用はがきまたは８４円切手を貼り返信先を記載した返信用
封筒を同封して下さい。）
※提出書類に不備等がありますと受付できない場合がありますので、ご注意ください。
提出書類
建設工事 （①から順番に綴って下さい。）
①申請チェック表
②一般競争（指名競争）参加資格審査申請書
③工事経歴書
④営業所一覧表
⑤業態調書
⑥使用印鑑届（原本）
⑦印鑑証明（申請日から三箇月以内に発行したものに限ります）
⑧経営規模等評価結果通知書、総合評定通知書 ※１
⑨建設業許可証明書又は許可通知書
⑩建設業退職金共済事業加入・履行証明書
⑪登記簿謄本（法人）（申請日から三箇月以内に発行したものに限ります）
⑫身分証明書（個人）（申請日から三箇月以内に発行したものに限ります）
⑬納税証明書（未納税額がないことの証明書） ※２
⑭委任状
（②～⑤、⑦～⑬については写し可）
※１・通知書にて、社会保険等加入の有無を確認します。
・通知書にて社会保障等加入を確認出来ない事業者は保険等加入状況の確認資料等の提出が
必要となります。
・上記確認資料とは、保険料の納入等に係る領収書又は納入証明書の写し、労働保険概算書の
写しなど、建設業許可申請手続の際に提出する保険等加入状況の確認資料と同じものです。
加入状況を証明する必要があるもののみ提出します。
測量・建設コンサルタント業務等 （①から順番に綴って下さい。）
①申請チェック表
②一般競争（指名競争）参加資格審査申請書
③測量等実績調書
④技術者経歴書
⑤営業所一覧表
⑥使用印鑑届（原本）
⑦印鑑証明（申請日から三箇月以内に発行したものに限ります）
⑧財務諸表
⑨営業に関し法律上必要な登録証明書
⑩登記簿謄本（法人）（申請日から三箇月以内に発行したものに限ります）
⑪身分証明書（個人）（申請日から三箇月以内に発行したものに限ります）
⑫納税証明書（未納税額がないことの証明書） ※２
⑬委任状
（②～⑤、⑦～⑫については写し可）
物品製造等 （①から順番に綴って下さい。）
①申請チェック表
②一般競争（指名競争）参加資格審査申請書
③実績調書
④営業所一覧表
⑤使用印鑑届（原本）
⑥印鑑証明（申請日から三箇月以内に発行したものに限ります）
⑦財務諸表
⑧営業に関し法律上必要な登録証明書
⑨登記簿謄本（法人）（申請日から三箇月以内に発行したものに限ります）
⑩身分証明書（個人）（申請日から三箇月以内に発行したものに限ります）
⑪納税証明書（未納税額がないことの証明書） ※２
⑫委任状
（③～④、⑥～⑪については写し可）
※２ 納税証明書（未納税額がないことの証明書、もしくは完納証明書）
（委任先事業所がある場合は、本社と委任先の両方の証明書が必要です）
- 国税
法人の場合は「その3の3」（法人税、消費税、地方消費税）
個人の場合は「その3の2」（所得税、消費税、地方消費税）
- 都道府県税
法人の場合は法人都道府県民税・法人事業税
個人の場合は個人事業税
- 市町村税
市町村民税（個人・法人）普通徴収分または特別徴収分、固定資産税、軽自動車税等
◎様式は下記よりダウンロードしてお使いいただけます。
